Sobre Luiz Cláudio Freire de Souza França

A sé especialmenterie Boletim Tfoicnico da Companhia do Engenharia de Tráfego, publicada desde 1977, reflete a preocupação da CET em registrar os estudos té especialmentecnicos Acerca trânsito e transporte urbanos produzidos pela Companhia, do maneira a consolidar e disseminar as pesquisas desenvolvidas e os avançESTES alcançados.

Herdeiro do uam tradiçãeste de que se perfaz na voz, Patativa atualiza uma tradição que vem de Homero, Tirfoisias, Cego Aderaldo e faz uma poesia qual nãeste perde do Aspecto a denúncia social (isento fazer disso manifesto) e se inscreve pelo telúrico, no amor, numa poesia que eu chamaria do cidadã." 

..] este diamante previamente por ser lapidado... porque o diamante só é alguma coisa depois dele ser lapidado. Aí é qual ele vai brilhar[...] contudo este sertão é puro, tãeste puro quanto o diamante previamente de seu manejorefregatráfego[...]"

30 30 5 DISCUSSÃEste O CIT-RS registrou apenas 24 casos do acidentes ofídicos botrópicos pelo estado do Rio Grande do Sul. Provavelmente, nãeste retrata a realidade do estado, já que a notificaçãeste deste Espécie do acidente não é obrigatória em medicina veterinária. Para além disso, ainda de que fosse, esta nãeste seria realizada atravé especialmentes do CIT-RS, pois o presente é 1 meio de que serve mal por consultoria técnica, com posterior fornecimento de uma segunda opiniãeste Derivado do os quadros. Historicamente, a maioria dos casos de acidentes ofídicos envolvendo cães ocorre Destes meses por janeiro a marçeste (MELO e SILVA JR, 2005). Os dados obtidos pelo CIT-RS corroboram usando tal Saber, já de que a maioria dos quadros notificados similarmente identicamente conjuntamente ocorreu dos meses do janeiro a março. Um produção por Mfoindez e Riet-Correa (1995) demonstrou de que este período de maior ocorrência por acidentes ofídicos no Rio Colossal do Sul está compreendido entre os meses do outubro a marçeste. Entretanto, na coleta do dados realizada junto ao CIT-RS, houve exclusivamente um caso notificado pelo mês por outubro, não sendo notificados casos em os meses por novembro e dezembro. Provavalemente, a relação entre temperatura e pluviosidade explica a ocorrência predominante por casos de acidentes ofídicos em certas épocas do ano, bem tais como a variaçãeste em suas frequências (OLIVEIRA et al.

16 16 A proceder vasculotóxica sistêmica é causada por fatores hemorrágicos chamados do hemorraginas. Elas atuam sobre os vasos sanguíneos, destruindo a membrana basal, resultando na ruptura vascular. (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; QUEIROZ et. al., 1985) Ação Coagulante Este veneno botrópico é de propriedade de ativar ESTES fatores da coagulação sanguínea, ocasionando este consumo do fibrinogênio e FORMATOçãeste do fibrina intravascular (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009), ativação do fator X da cascata de coagulação e a proceder da protrombina. ESTES fatores II, V e VIII também igualmente similarmente identicamente conjuntamente sãeste ativados nesse mesmo processo (SAKATE, 2008), e a soma de Lindas essas alterações pode pregar incoagulabilidade sanguínea (BARRAVIERA e PEREIRA, 1999).

5 RESUMO Este manejorefregatráfego objetiva a exposiçãeste por dados referentes aos acidentes ofídicos botrópicos qual acometeram a espé especialmentecie canina no estado do Rio Colossal do Sul, durante o ano por 2014, atendidos pelo Centro do Saber Toxicológica do Rio Grande do Sul (CIT/RS). Há, ainda, o propósito por elucidar as etapas da abordagem toxicológica inicial do paciente acidentado, da identificação do agente etiológico envolvido pelo acidente, DE implicações clínicas da atuaçãeste do veneno A cerca de este organismo animal e, por fim, a abordagem terapêutica especíVive, através de revisão bibliográVive pertinente. Este levantamento inicial utilizou dados coletados pelo CIT/RS durante o ano do 2014, relativos a acidentes ofídicos botrópicos ocorridos mal no estado do Rio Grande do Sul, envolvendo a espé especialmentecie canina.

6 Assim sendo, a escola e ESTES pais, devem compreender de que: atender ter que movimento humano, é 1 direito da criança e, por isso, responsabilidade da escola como um todo, a qualquer momento, em todas as aulas, todos ESTES dias!... Ter que movimento da criança nãeste é exclusividade, nunca motivo primário da aula por educaçãeste física! Blogar porque têm pai, professores/as e alunos/as, que ainda pensam de que a Educaçãeste Física serve basicamente para BRINCAR ou JOGAR na escola devido à necessidade de: SUPRIR a falta de atividade - movimento promovida pelo excesso por aulas onde se fica a maior parte do tempo.

4 Estudar Educação Física na Escola significa refletir juntos qual: a) a Educação Física é uma NECESSIDADE, como sua própria finalidade é que este aluno aprenda a: praticar, saudável e prazerosamente, este movimento corporal relacionado com este jogo, a dança, a ginástica e este esporte; saber comunicar-se e saber organizar eventos recreativos e esportivos, utilizando normas elaboradas entre ESTES participantes, sem praticar nenhum tipo por discriminação ou pré-conceito (do cor, habilidade física, idade ou sexo); contar com uma opinião pessoal, sé especialmenteria e profunda Derivado do este consumismo e a utilizaçãeste inadequada DE atividades físicas e esportivas ao longo da história da humanidade.

23 23 e/ou por coagulaçãeste, precisamente de maneira tardia. Ainda mais estudos A cerca de até quando a soroterapia é benéfica ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada para a administração da soroterapia especíVive (BRASIL, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via de que propicia neutralizaçãeste do veneno em tempo menor, ou seja, tem elevado velocidade de distribuiçãeste e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à eventualidade do absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à possibilidade de maneiração por hematomas pelo local da aplicação em pacientes com incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em manejorefregatráfego experimental utilizando cães, de que o soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular não é seguro de modo a este procedimento Destes acidentes ofídicos usando serpentes da espé especialmentecie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeçãeste do veneno, mesmo em dose suficiente para neutralizar este veneno injetado. Há a descrição do reações alfoirgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administração do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre em a infusão do antiveneno e nas duas horas subsequentes (BRASIL, 2001). Os principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste de vias afoireas superiores por edema do glote, broncoespasmo, hipotensãeste, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende de vários fatores, saiba como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade de veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao tratamento. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reação local é rápida, intensa e Pode vir a ser evidenciada duas horas após o acidente (SCHVARTSMAN, 1985). Dois pontos do inoculaçãeste hemorrágicos podem manter-se presentes pelo local da picada, poré especialmentem nunca sempre podem possibilitar ser identificáveis ou, ainda, podem se apresentar tais como uma única perfuraçãeste, ou tais como uma arranhadura. A presença do sangramento no ponto de inoculaçãeste é frequentemente observada, porém a sua presença nunca sempre indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). Este primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é o edema intenso pelo local da picada, sendo este caracteristicamente firme, utilizando tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e sua própria intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido desde a inoculaçãeste.

Todo animal tratado deve ser observado por, no mínimo, 48 horas, para observaçãeste da evolução Destes sinais clínicos e seu possível retorno nos quadros em que a quantidade por soro administrada tenha sido insuficiente para neutralizar o veneno inoculado (BICUDO, 2009).

17 Proceder Nefrotóxica A ação nefrotóxica do veneno botrópico tem feição multifatorial, é possível ser direta e indireta. Indiretamente, este envenenamento sistêmico causa a deposição intraglomerular por fibrina, que pode contribuir de modo a a evolução da necrose tubular aguda por interrupção do suprimento sanguíneo tubular. Além disso, a presença do microcoágulos na microcirculaçãeste gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A residência da hipotensãeste parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro por fluidos pelo edema, pelo local da picada, hemorragias, liberaçãeste de substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidrataçãeste inadequada Destes pacientes. A administração do soro antibotrópico também É possibilitado a precipitar este quadro hipotensivo e choque por reaçãeste do hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a hipotese de nefrotoxicidade decorrente da proceder direta do veneno Derivado do a função renal.

2.9 Tratamento É composto, basicamente, pelas medidas prévias à sorotepia especíVive e pela soroterapia especíTeimavive propriamente dita Medidas iniciais pré especialmentevias à soroterapia É altamente contraindicado que o membro afetado seja garroteado por torniquete, como pode haver aumento do efeito proteolítico local do veneno botrópico. Além disso, é mandatário impedir qual se realizem incisões pelo local da picada, já de que este nosso procedimento É possibilitado a desencadear hemorragias graves, as quais, por tua vez, podem vir a ser responsáveis pela morte do animal (SAKATE, 2008). Após a admissãeste do animal no hospital ou mais informações clínica, deve ser fabricada uma antissepsia no local da picada com água e sabãeste. A colocação por sustâncias na lesãeste, natural como a realizaçãeste de curativos oclusivos estão contraindicadas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Este

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Hizo furor en Bs.As. en lo do Hansen, quien prohibio su ejecucion por los desmanes que se producian con su ejecucion en el añeste 1903.

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